神志病中西医结合诊疗指南 第21部分：抑郁障碍

【适用范围】 本文件了界定了抑郁障碍的术语与定义，给出了抑郁障碍临床特征、诊断标准、治疗方案的指南。 本文件适用于成人轻中度抑郁障碍患者的诊疗；有重度抑郁障碍及有自杀观念和行为的患者，建 议在精神科规范治疗下，参考本文件进行中医药辨证治疗。 本文件也适用于具备开展中西医结合治疗抑郁障碍的综合医院的中医、西医、中西医结合领域临 床医师，抑郁障碍诊疗和管理相关专业人员使用。 本文件不适用于儿童、青少年、孕产妇抑郁障碍的诊断与治疗，不适用于双相抑郁障碍的诊断与 治疗。重度抑郁障碍及有自杀行为患者，建议在精神科规范治疗下，参考本文件进行中医药辨证治疗。 【主要技术内容】 目 次 前言 ................................................................................ II 引言 ................................................................................ IV 1 范围 .............................................................................. 1 2 规范性引用文件 .................................................................... 1 3 术语和定义 ........................................................................ 1 4 诊断与鉴别诊断 .................................................................... 1 4.1 概述 .......................................................................... 1 4.2 西医诊断标准 .................................................................. 2 4.3 抑郁发作程度分类 .............................................................. 2 4.4 诊断依据 ...................................................................... 3 4.5 鉴别诊断 ...................................................................... 3 4.6 中医证候分型 .................................................................. 3 5 治疗 .............................................................................. 4 5.1 治疗原则 ...................................................................... 4 5.2 中西医结合治疗策略 ............................................................ 4 5.3 中医治疗 ...................................................................... 5 5.4 西医治疗 ...................................................................... 7 5.5 中西医结合分期治疗 ............................................................ 9 5.6 疗程 ......................................................................... 10 6 预防与调护 ....................................................................... 11 7 转归和预后 ....................................................................... 11 附录A （资料性）常用辅助检查量表 .................................................... 12 附录B （资料性）推荐西药使用剂量与主要不良反应汇总表 ................................ 13 附录C （资料性）证据分级标准及推荐强度 .............................................. 14 附录D （资料性）与国内外同类指南的对比和指南采用情况 ................................ 15 参考文献 ............................................................................ 16