内科慢病护理管理规范

【适用范围】 本文件适用于各级各类医疗机构对内科慢病患者开展护理管理工作，也可作为护理质量管理、人员培训及连续护理服务实施的参考依据。对于高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等常见内科慢性病患者的住院护理、门诊护理、出院后延续护理及相关健康管理工作，可参照本文件执行。 【主要技术内容】 本文件规定了内科慢病护理管理的基本要求，包括护理评估、风险识别、护理干预、过程管理、随访管理及质量评价与持续改进等内容。