精神障碍标准数据集

【适用范围】 本文件规定了精神障碍患者的基本信息、就诊信息、医学诊断、病历信息、体格检查、精神检查、辅助检查、实验室检查、量表信息、治疗、护理操作、公共卫生事件、随访信息、生物样本库等的数据元和数据集属性。 本文件适用于精神障碍的科研管理，以及相关信息系统的设计、开发、维护等活动。 【主要技术内容】 以精神障碍疾病诊疗指南为参考依据，基于真实医疗机构患者诊疗活动信息为蓝本，构建患者的基本信息、就诊信息、医学诊断、病历信息、体格检查、精神检查、辅助检查、实验室检查、量表信息、治疗、护理操作、公共卫生事件、随访信息、生物样本库等的数据元和数据集属性，并通过专家小组讨论一致后制定。本规范符合国家有关标准、法规、规程及其他相关规定。