互联网医院电子病历格式规范及质量控制

【适用范围】 本文件规范了公立机构互联网医院相关管理制度及职责，包括组织管理、药事管理、信息管理、医疗质量与医疗安全管理、投诉管理、电子处方等制度管理以及部门与人员职责。 本文件适用于公立机构互联网医院运行管理。非公立医疗机构互联网医院可参照执行。 【主要技术内容】 互联网医疗作为新型医疗模式，为医疗资源分布不均和医疗需求难以负荷等问题提出了新的解决方法。互联网医疗突破了传统医疗机构间的隔阂，远程会诊、远程监测、“互联网+”家庭医生签约服务、“互联网+”护理等新模式的出现，加快了医疗机构与患者之间的信息流通。在信息技术、人工智能、穿戴设备等飞速发展的推动下，互联网医疗服务的广度和深度不断扩大，相关风险也可能随时出现，如管理规范、质量安全、执业边界等，应引起高度重视。 互联网医院作为互联网诊疗的载体，规范安全运行是确保医疗服务质量的核心。为贯彻落实《医师法》、《互联网诊疗监管细则(试行)》、《国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》、《互联网诊疗管理办法（试行）》、《互联网医院管理办法（试行）》等法规精神，本文件规范了公立机构互联网医院相关管理制度及职责，包括组织管理、药事管理、信息管理、医疗质量与医疗安全管理、投诉管理、电子处方等制度管理以及部门与人员职责。 建立互联网医院制度管理和职责规范，有助于引领行业规范，各医疗机构将更易于改进运行中的不足，缩小管理水平与诊疗规范的差距，进行针对性的改进，有利于提供更好的医疗服务，提高患者满意度，同时促进各医疗机构在日常医疗管理中水平的提高，特制定本规范。