标准摘要
【适用范围】 本文件规范了公立机构互联网医院相关管理制度及职责,包括组织管理、药事管理、信息管理、医疗质量与医疗安全管理、投诉管理、电子处方等制度管理以及部门与人员职责。 【主要技术内容】 病历既是医院管理、医疗质量和业务水平的反映,同时也是医疗服务质量评价、医疗保险赔付参考的主要依据。病历是具有法律效力的医疗文件,是涉及医疗纠纷和诉讼的重要依据。互联网医院电子病历涉及个人基本信息、诊疗数据、穿戴设备数据、用药记录、医患沟通记录等,互联网医院具备一定的患者数据的采集与存储能力。 为贯彻落实《电子病历应用管理规范(试行)》《医疗机构病历管理规定(2013年版)》《互联网诊疗监管细则(试行)》等相关要求,本文件规范了公立机构互联网医院相关管理制度及职责,包括组织管理、药事管理、信息管理、医疗质量与医疗安全管理、投诉管理、电子处方等制度管理以及部门与人员职责。对互联网病历进行格式统一,有利于医疗机构规范管理、便于医生临床工作开展,助力互联网医院间数据共享互通,特制定本指南。
英文名称Institutional Management Specification for Internet hospitals