热压烧伤专病书写记录规范

【适用范围】 本文件规定了热压烧伤专病书写记录的基本要求及入院记录、病程记录、手术记录、出院小结、评价表和辅助检查要求。 本文件适用于医疗机构及医护人员对热压烧伤专病患者信息的规范采集、存储、交换及应用。 【主要技术内容】 本标准规范了热压烧伤专病书写记录的基本要求及入院记录、病程记录、手术记录、出院小结、评价表和辅助检查要求。有利于形成完善的数据标准规范体系，便于医护顺利开展工作，保障患者合法权益。